有个朋友,前两年买了一份医疗险,前段时间生病住院申请理赔,结果被拒了。
保险公司给出的理由是:投保前有甲状腺结节,没告知。这下好了,几万块的医疗费,自己掏。
你说冤不冤?
冤,也不冤。
《保险法》第十六条白纸黑字写得清楚——投保人对保险公司询问的事项负有如实告知义务。注意,是“询问”的事项,不是你把所有健康问题都主动交代一遍。这里面门道挺多的,很多人吃亏就吃亏在“用力过猛”或“稀里糊涂”上面。
那健康告知到底该怎么做?
我的建议是,逐条对照自己的体检报告、门诊和住院记录来看。保险公司问什么,你答什么,没问的不用多说。但关键是——拿不准的异常指标千万别凭感觉勾选,先核实再填。宁可多花两天时间确认,也别给以后的理赔埋雷。
说完告知,再聊聊条款。
很多人买保险从来不看条款,或者看了个寂寞。建议重点盯三块:保障责任(也就是保什么)、责任免除(哪些情况不赔,常见的有既往症、酒驾、高危运动等)、还有等待期。等待期简单理解就是,这段时间内出险,保险公司不赔,主要是为了防止带病投保。
一年期以上的人身险产品,通常设有犹豫期。根据监管要求和行业惯例,一般是签收保单之日起10日内,银行或互联网渠道销售的产品可能为15日,具体天数以保险合同条款约定为准。这段时间内如果发现产品不适合自己,退保基本没有损失,相当于白纸黑字给你的“反悔期”。
说到底,投保这件事,前期多花心思研究条款、认真做健康告知,比事后跟保险公司扯皮要划算得多。
想进一步了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
