打算给家里人配置金医保百万医疗险的朋友,在掏钱之前确实得多留个心眼。毕竟医疗险这东西,买的时候容易,真到理赔时才发现这也不赔那也不赔,那就太闹心了。
咱们先说说谁能买。这款产品的投保年龄跨度还算可以,从出生满28天到60周岁都能投。这意味着不管是刚出生的宝宝,还是即将退休的长辈,只要身体条件允许,都有机会给自己加一层保障。不过要注意,超过60岁可能就得看看其他专门针对高龄人群的产品了。
买了保险去哪看病也是个硬指标。金医保要求的是二级及以上的公立医院普通部。你要是想去私立医院享受一下VIP服务,或者在公立医院的特需部、国际部看病,那不好意思,这些费用它是不管的。所以平时选医院的时候,心里得有这根弦,别到时候拿着账单去报销被拒了才后悔。
社保有没有,对保费和报销比例影响挺大的。有社保的情况下,保费会便宜不少,而且报销比例也高。如果你就诊时用了社保结算,扣除免赔额后剩下的部分能100%报销;但要是你没用社保结算,报销比例就直接降到60%了。这中间的差距可不小,所以能用社保尽量用。
很多人冲着它的院外特药保障去的。确实,它覆盖了上百种院外特药,连昂贵的CAR-T疗法也在范围内,而且是0免赔、100%报销。这对大病家庭来说是个实实在在的减负。但具体包含哪些药,数量是155种还是163种,不同版本或条款更新可能会有细微差别,建议直接看最新的合同清单,别光听宣传。
健康告知这块,虽然它相对宽松,但“如实告知”这四个字是底线。别觉得自己身体没啥大毛病就随便填,万一以后理赔时被查出来投保前有相关症状没告知,保险公司是有权拒赔的。特别是既往症,也就是合同生效前你已经知道或者已经确诊的病,这部分通常是不赔的。比如你投保前就有高血压且一直在吃药,那后续因高血压导致的并发症治疗费用,大概率就在免责范围内。
最后还得提一嘴免责条款。整容、故意伤害、康复治疗、怀孕分娩这些常见的不保项目,合同里都写得清清楚楚。水滴保保险攻略里也有很多关于如何看懂免责条款的内容,感兴趣可以去翻翻。总之,买保险不是买白菜,花点时间把条款啃明白,是对自己钱包最大的负责。
