前两天有个朋友问我，说他刚以自由职业者身份交了社保，想知道医保账户里的钱能干嘛用。我说你先别急，你确定你卡里有钱吗？

他愣了一下。

对，这就是第一个容易搞混的地方——不是所有灵活就业人员参加职工医保后，个人账户都会定期有钱划进来。这事儿完全看参保地的政策。有的地方给建账户、每月返钱，有的城市早就改革了，账户里可能就是零。你得先查查自己当地什么情况，别以为卡里一定有余额。

假设你查完发现确实有钱，那这笔钱怎么用？说起来也简单。定点零售药店买点药、医疗器械这类，或者在定点医院门诊时，用于支付需要自己掏腰包的那部分费用。当然，都是政策范围内的，不是什么都能刷。

那卡里没钱是不是就没什么用了？完全不是。医保卡本身是凭证，住院或者走门诊统筹报销的时候，身份识别和费用结算都得用它。就是说，哪怕账户显示为零，报销流程照样离不开这张卡。你需要用它来证明参保身份，系统才能给你算该报多少、自己要付多少。

说到底，灵活就业人员参加职工医保，具体到个人账户有没有钱、怎么用、报销比例多少，各地规定不太一样。与其套用别人的经验，不如直接看你们城市的政策文件，或者打12345问一下，心里更有数。想了解更多社保卡相关的使用规则，也可以参考水滴保保险攻略。