很多人看到“带病投保”四个字就开始心跳加速——这类产品健康告知松,甲状腺结节、乳腺结节患者通常可以投保,乍一听简直是“救命稻草”。但我要泼盆冷水:能投保≠都能赔。
保险公司又不傻,免赔责任早就白纸黑字写在条款里了。核心问题就一个:既往症导致的恶性肿瘤,不赔。
什么叫既往症?通俗点说就是——投保前,你身体里已经埋下的“雷”。具体到防癌医疗险,常见的既往症包括:投保前已经确诊的癌症或良性肿瘤、有明显症状但没确诊的结节或息肉、投保前已经出现的相关体征或检查异常。不同产品对既往症的界定会有差异,具体要以合同条款中的释义章节为准。
拿甲状腺结节举个例子。投保前查出来有甲状腺结节,投保后不幸确诊甲状腺癌——这种情况,保险公司会认为甲状腺癌和投保前的结节有直接关联,属于既往症导致,大概率不赔。即便当时手术切除了,若干年后癌症复发或转移到其他部位,转移灶产生的医疗费用同样可能不赔。
那什么情况下能赔?只有一种——新发癌症,且和既往病史没有任何关系。比如投保前是高血压,投保后确诊了肺癌,这种高血压和肺癌八竿子打不着的关系,才有可能进入理赔流程。注意我说的是“有可能”,最终还是要看保险公司的核赔审核。
所以,带病投保的朋友,投保前得先仔细核对健康告知,看自己的既往情况是否涉及询问,然后再认真看看责任免除和释义章节,搞清楚产品对既往症的具体定义。要是拿不准,可以找水滴保保险攻略了解基础投保思路,或者直接咨询客服问清楚。
保险这东西,买的时候嫌条款多,理赔的时候才知道——每一个字都是钱。
