前几天陪家里老人看病,隔壁床的大叔聊起来发现——同样住了十天院,他报销的钱明显比我家人多。一问才知道,人家是职工医保,我们交的是城乡居民医保。

这里面的门道,还真不是一句"医保"就能说清楚的。

先搞清楚你交的是哪种

职工基本医疗保险,主要针对有工作单位的在职职工和灵活就业人员。费用由单位和个人共同缴纳,这是法定的社会保险,不是商业保险。

城乡居民基本医疗保险,覆盖农村居民、城镇非就业居民还有学生儿童。它的前身之一就是以前大家熟悉的新农合,现在已经并进去了。个人缴一部分,国家给补贴。

所以如果有人跟你说"公司给买的商业医保",那可能是两码事——公司给你交的是职工社保中的医保部分,公司额外再给你买的团体商业保险那是另一层保障。

报销比例到底差多少

这是大家最关心的。职工医保的报销比例通常高于居民医保,但具体能报多少,得看你去的是哪一级医院、用的是什么药、有没有达到起付线,各地政策也有差异。三甲医院报得少、社区医院报得多,这种事大家应该都听过。

还有一个容易被忽略的区别——个人账户。职工医保一般有个人账户,门诊挂号、去药店买药可以直接刷里面的钱。居民医保大多没有这个账户,主要靠统筹基金报销住院费用,不过很多地方现在也有门诊统筹,能报一部分普通门诊。

到底选哪个

说实话,这不是你能选的事。有正式工作的,必须参加职工医保,这是强制性的。农村居民或者没有固定单位的,参保城乡居民医保。

而且两者不能重复参保——交了两份不代表能报两份,到时候反而可能两边都报不了。

所以与其纠结哪个"更划算",不如先搞清楚自己属于哪种、当地有什么具体政策。如果想了解水滴保平台上还有哪些保险知识,可以看看水滴保保险攻略。