很多人都有个疑问:同样是看病报销,为什么职工医保报得比居民医保多?

其实这跟钱是怎么“凑”出来的有关系。

职工医保是单位和个人一起交。个人交的那部分,现在基本都进了你的医保个人账户,平时去药店买药、门诊挂个号刷一下,用的就是这里的钱。单位交的那部分呢,大部分直接进了国家的“统筹大池子”,专门用来给大伙儿报销住院费或者大病门诊的费用。

因为职工医保缴费基数高,进到这个“统筹池子”里的钱就多,底气自然足,所以报销比例通常能到80%甚至更高。而且职工医保还有个优势,缴满一定年限后,退休了也能接着享受待遇,不用继续掏钱。

居民医保就不一样了。它主要是个人每年交几百块钱,国家再补贴一部分。因为没有单位帮着交大头,统筹基金规模相对小一些,所以报销比例通常在60%-70%左右,且需要每年缴费才能享受当年的保障。

说白了,职工医保是“高投入高回报”,个人账户里的钱虽然看着变少了(改革后单位缴纳部分不再划入个人账户),但换来的是更高的统筹报销额度;居民医保则是“低门槛广覆盖”,适合没有固定工作单位的朋友。

如果你正在纠结选哪个,或者想了解自己所在地的具体报销细则,可以去水滴保保险攻略看看相关的社保科普。当然,不管交哪种,生病时能多报一点是一点,毕竟健康才是最大的本钱。