国家给的医保福利,确实是咱们看病的基础保障。但说实话,它更像是一个“保底”的存在,真遇到大事儿,光靠它可能有点捉襟见肘。
我寻思了一下,这主要是因为医保的设计初衷就是“广覆盖、保基本”。这就意味着,它没法做到面面俱到。比如大家常听说的“社保三大目录”,只有在这个圈子里的药和诊疗项目,医保才认。出了这个圈,像是很多效果更好的进口药、靶向药,或者是一些高端的诊疗服务,往往就得自己掏腰包了。水滴保保险攻略里也常提到,了解这些目录界限对配置保障很重要。
再一个,报销也不是花多少报多少。它有个“起付线”,没达到这个数,医保不介入;还有个“封顶线”,超过这个额度,医保也就停摆了。中间能报的部分,还得按比例来,而且不同医院级别、不同地区,这比例还不一样。有时候算下来,个人自付的部分依然不少。
这就导致了一个现象:平时感冒发烧、小磕小碰,医保挺管用;可一旦不幸摊上大病,动辄几十万的医疗费,医保报完剩下的那部分,对普通家庭来说依然是座大山。特别是那些不在目录里但疗效确切的自费药,往往是压垮骆驼的最后一根稻草。
所以很多人会考虑用商业医疗险来打个补丁。像百万医疗险这类产品,主要就是冲着弥补医保短板去的。它通常能覆盖医保报不了的那部分自费药、进口器材,而且保额高,能很大程度上缓解大病带来的经济冲击。当然,具体怎么选、健康告知怎么过,还是得结合自家情况细看,毕竟保险这东西,适合别人的不一定适合你。
