买重疾险的时候,你是不是也听过这种说法——“保100种疾病比保80种的更划算”?说实话,这个逻辑挺害人的。
行业里有统一的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,白纸黑字写着:不管哪家保险公司的重疾险,必须包含28种重度疾病和3种轻度疾病。这28种和3种可不是随便凑的——恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术……这些都是发病率高、理赔数据扎实的核心病种。换句话说,只要是个正经重疾险,这几项保障都是标配。
那多出来的那几十种甚至上百种疾病呢?说实话,水滴保这边的产品经验是,那些多是保险公司自行增加的“锦上添花”,实际理赔概率差异并没有宣传得那么玄乎。你要是对某个特定病种有需求,那另说;要是想着“病种越多保障越全”,那可能有点想多了。
轻度疾病的赔付有明确上限。三种强制轻症——恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症——赔付比例最高是基本保额的30%,监管卡得很死。至于轻症和中症的赔付比例,轻症常见的是20%-30%,这个30%已经是天花板了;中症嘛,目前没有统一的行业规范,各家公司自己定,50%-60%是市面上比较常见的做法,具体还是要看合同条款。
还有个事儿挺多人搞混的:重疾险到底赔不赔身故?
两种产品形态。消费型重疾险只管确诊合同约定的疾病,确诊即赔付;储蓄型(也叫含身故责任的重疾险)在被保险人身故时也会赔付,但保费通常也更高。选哪种,就看你是更在意“得大病有钱治”还是“万一没出险也能给家人留笔钱”。
说白了,买重疾险与其盯着病种数量比来比去,不如好好研究合同里那28种核心疾病的定义——定义宽松还是严格,直接决定能不能赔到。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
