很多人买保险时容易忽略一个细节:先天性疾病和遗传性疾病。说句实在话,这俩在绝大部分商业健康险里,都是“除外不保”的。

不管是重疾险还是百万医疗险,你翻开条款翻到“责任免除”那一章,基本都能看到类似“先天性畸形、变形或染色体异常”、“遗传性疾病”的字眼。保险公司这么定,主要是因为这些风险在出生时就存在或者由基因决定,不符合保险“保未知风险”的大原则。

我寻思了一下,大家可能觉得有点委屈,毕竟谁也不想生下来就带病。但保险合同就是这么写的,真到了理赔环节,如果确诊的疾病被判定为先天或遗传性质,大概率是拿不到赔款的。之前也有过一些官司,虽然个别案例法院会支持消费者,但大多数情况下,只要条款写清楚了且保险公司尽到了提示义务,拒赔是有依据的。

所以,如果你或者家人有相关的家族病史,或者已知有一些先天性的状况,投保时一定要看清楚健康告知和免责条款。别光看保障有多少种病,得看看哪些是不保的。具体的界定标准,不同产品可能略有差异,最稳妥的办法就是直接看合同,或者找专业人士问问清楚,以保险公司的最终核保和条款解释为准。想了解更多的保险基础知识,可以去水滴保保险攻略里转转,里面有不少避坑指南。