很多人看到“元保”这个名字,第一反应是:这到底是个啥平台?它卖的医疗险靠不靠谱?
其实元保本身是一个保险经纪服务平台,上面展示的百万医疗险产品,背后的承保公司通常是像泰康在线这样的正规持牌机构。泰康在线是泰康保险集团的全资子公司,也是国内首家由大型保险企业发起成立的互联网保险公司,它的成立和运营都是经过国家金融监督管理总局(原银保监会)批准的,这点大家可以放心。
至于产品本身,虽然不同产品的条款会有细微差别,但市面上主流的百万医疗险,保障逻辑其实大同小异。咱们挑重点说。
它主要保什么?
最核心的就是住院医疗费用。不管是生病还是意外,只要住了院,产生的床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等,都在报销范围内。除了住院,一些特殊的门诊治疗也能报,比如肾透析、恶性肿瘤的化疗放疗,还有器官移植后的抗排异治疗。另外,住院前7天和出院后30天内,因为同一种病去看的门急诊费用,通常也能算进去。
现在大家比较关注的,还有两个进阶保障:质子重离子医疗和外购药。质子重离子是目前比较先进的癌症治疗手段,费用高但效果好;外购药则是指医院里买不到、需要去外面药店买的抗癌特药。很多百万医疗险都会把这两项纳入保障,甚至提供0免赔、100%报销的待遇,不过具体还得看你选的那款产品条款是怎么写的。
关于钱的事:保额和免赔额
百万医疗险之所以叫“百万”,就是因为保额高,一般都能达到几百万,像600万这种额度在行业内很常见。但这并不意味着花多少报多少,这里有个关键概念叫“免赔额”。
大多数百万医疗险会设置1万元的年度免赔额。什么意思呢?就是你一年内看病自费超过1万的部分,保险公司才开始赔。如果只花了八九千,那就得自己掏腰包。这也是为什么百万医疗险保费那么便宜的原因——它主要防范的是大病风险。
不过,如果是确诊了合同约定的重大疾病,很多产品会取消这1万的门槛,也就是0免赔,直接按比例报销。这一点在挑选时可以多留意一下。
除了赔钱,还能帮什么忙?
现在的医疗险不光管报销,还管服务。比如就医绿通,帮你挂专家号、安排住院;还有押金垫付功能,住院时不用自己先凑齐一大笔钱,由保险公司直接跟医院结算。这些服务在关键时刻确实能省不少心。
最后提醒一句,保险条款比较复杂,不同产品的保障细节、健康告知要求都不一样。如果你拿不准自己适合哪款,或者想看看更多对比,可以去水滴保保险攻略里转转,多了解一些配置思路总是没错的。毕竟,买保险不是为了跟风,而是为了给自己和家人留一份踏实的保障。
