你有没有过这种念头——“就一个小结节,医生都说没事,应该不用填吧”“血压高了一点点,凑合填正常应该也查不出来”。我懂,这种侥幸心理太常见了。
但问题在于,健康告知可不是“差不多就行”的选择题。
根据《保险法》第十六条,投保人故意不告知或因重大过失未履行如实告知义务的,一旦这个漏报足以影响保险公司决定是否承保或调整保费,人家有权解除合同,解除前发生的保险事故可以直接拒赔。注意,这里分了两种情况——故意和过失,后果不太一样。故意不告知的话,赔的钱拿不到,保费也不退;过失的话,至少保费能要回来。
另外还有个“两年不可抗辩”条款,简单说就是合同生效超过两年后,保险公司一般不能仅凭未如实告知就解除合同了。但别急着松口气,这条款不是万能的,如果法院认定是故意欺诈,或者未告知的事项与出险情况明显相关,那该拒赔还是可能拒赔。
说回实务。有人担心“我有这个异常那个异常,是不是完全买不了了”——倒也不是一棍子打死。有的产品有智能核保,结果可能是加费承保、除外责任或延期观察,具体看各家保险公司的评估。所以啊,与其自己瞎猜,不如翻出体检报告老老实实对着填,体检报告上没写的项目别自己脑补,报告上写了但你觉得“应该没事”的也别自作主张删掉。
一句话:省事一时爽,理赔火葬场,这事真不是开玩笑的。
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