前几天看到一个帖子,有个北漂哥们儿住院花了小八万,社保报了六成,自己还得掏三万多。他发帖问,早知道该不该买点商业医疗险?
这问题挺实在的。
说白了,社保和商业险的区别,不是谁比谁好,而是“谁在什么时候出场”。
社保这东西,只要你跟单位签了合同,老板就必须给你交,不交还违法。它最大的特点是“广覆盖、托底线”——小毛小病能报,生孩子能领生育金,退休了有养老金领。政府在管这笔钱,不以赚钱为目的,所以稳定性这块儿确实没话说。
但问题在于,社保它有封顶线,有报销比例,还有自费药、进口器材这些社保目录外的费用。真遇到大病,社保能cover掉的部分有时候就是不够用。
这时候商业险就登场了。它是保险公司按市场化规则运营的,说白了就是“你交保费,我赔钱”,要盈利。但正因为是商业行为,它能针对社保的缺口进行精准补位——比如报销比例更高的医疗险、确诊即赔的重疾险、还有能补充社保不足的特药险等等。保障期限也挺灵活,短期的、长期的甚至保终身的产品都有,就看你需要啥。
不过商业险可不是“掏钱就能买”的。它有核保环节,保险公司会看你的健康状况、年龄、职业类别等等。不是你想买就能买,身体不好的人有时候会被拒保或者加费。这点跟社保不一样,社保只要你上班就必须交,不看你身体好不好。
那普通人怎么选?我的建议是:先把社保这张网织牢,这是底座。在此基础上,根据自己的预算和风险缺口,适当配置商业险。预算有限的,优先考虑医疗险;担心重病导致收入中断的,看看重疾险;上有老下有小的,定期寿险也是选项。
买商业险之前,有几条红线千万不能踩:健康告知必须如实填写,别想着隐瞒体检查出问题再投保,一旦被保险公司查出来,理赔纠纷妥妥的;还有就是要看清楚保险条款里的保障范围、免责情形,别稀里糊涂买了结果发现“这也不赔那也不赔”。
说到底,社保和商业险不是非此即彼的关系,而是各司其职、互为补充。与其争论哪个更好,不如想想自己的保障缺口在哪里,然后对症下药。想继续了解具体怎么配,可以参考水滴保保险攻略。
