很多人买百万医疗险,看完产品介绍页就激动了——保额写着几百万,感觉以后看病基本不用花钱了。但真到用的时候,发现自己还是要掏不少钱。问题出在哪?

免赔额。

拿众安保险的尊享e生系列来说吧,一般医疗及外购药械费用的责任,通常设有每年1万元的免赔额。啥意思呢?就是社保报销完之后,你自己掏的钱要超过1万,超出的部分才开始走商业医疗险报销。举个例子,住院花了8万,社保报了5万,自己承担3万——不好意思,这3万里有1万要先减掉,剩下2万才是按条款报销的范围。

不过,重疾医疗就不太一样了。重大疾病产生的医疗费用,责任范围内通常0免赔,听起来是不是舒服多了?

再说报销比例。这个环节坑最多。很多人以为“按100%报销”就是花多少报多少,太天真了。条款里通常会写明:经社保结算后,责任内报销比例最高可达100%;但如果没走社保,报销比例会大幅下降。这不是产品坑你,这是正常的规则设定。所以异地就医、或者社保断缴的情况下,实际能报回来的钱会少不少。

除了这些,众安尊享e生这类产品通常还会提供就医绿通、住院垫付、第二诊疗意见之类的增值服务。听起来高大上,用起来也确实能省点心,但核心还是要回到保障本身——免赔额和报销比例搞清楚了,才不会被产品宣传页上的“百万保额”晃了眼。

说白了,百万医疗险解决的是大额医疗支出,不是感冒发烧门诊挂号那点小钱。选产品之前,建议把条款里的免赔额、医院范围、还有不同责任对应的报销规则都过一遍。想系统了解医疗险的投保逻辑,可以参考水滴保保险攻略。