说起意外险的意外医疗,很多人第一反应是“能报就行”,真到用的时候才发现:要么医院不在名单里,要么进口药一分不给报,要么免赔额把小额费用直接卡掉。我有个朋友就是这样,骑车摔伤去了家附近的私立医院,结果一分钱没报回来,气得他把保单翻出来骂了半天。
大护甲7号(易投版)这款产品的思路有点不一样。它的意外医疗保额有10万块,0免赔额——这句话什么意思呢?就是哪怕只花了50块急诊挂号费,只要在合理范围内,理论上也能申请报销。没有免赔门槛这个设计,对付小意外特别友好,毕竟崴脚、擦伤这种事谁都可能碰上。
报销范围这块,产品不限社保目录。进口药品、自费药、进口耗材这些社保不一定能覆盖的项目,它都给报。对于需要用好药、做先进检查的人来说,这个限制放开确实实用。当然,代价也不是没有——如果你先走社保结算了,报销比例是100%;没走社保的话,就只能按80%来。这点需要注意,提前搞清楚当地的结算流程可能会有帮助。
还有个细节值得单独说一下:这款产品没有除外医院名单。什么意思?市面上不少意外险会单独把某些地区或某些医院踢出去,比如北京平谷区的医院、某某市的矿务局医院之类的,你在那就医就不给报。大护甲7号(易投版)没有这种限制,全国二级及以上公立医院普通部都可以。医院覆盖面广,理赔的时候不用提心吊胆查“这家医院在不在名单里”。
不过有几点需要提前有数。意外医疗通常不包含中医理疗项目——针灸、推拿、拔罐、理疗这类开销,基本不在报销范围内。这倒不是这家产品故意抠门,而是市面上绝大多数意外险都是这么处理的,属于行业惯例,具体以保险合同条款为准。投保之前翻一翻免责条款,心里更有底。
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