生了大病,医保报销完还得自己掏一大笔钱——这大概是很多人最怕遇到的事了。百万医疗险正是瞄着这个痛点来的。
它和基本医保的关系,简单说就是“医保报不完的,它来兜底”。但这里有个前提:一般医疗有1万元免赔额,也就是说你得先自己花够1万,超出的部分才轮到它出手。不过重疾医疗就不一样了,主流产品普遍是0免赔——得了约定的大病,住院费用直接按比例报销。
那它具体能Cover哪些钱呢?先说几个让人肉疼的项目。质子重离子治疗,听起来高大上对吧?这是目前对付某些癌症的先进手段,但问题在于,不是所有医院都能做,主流百万医疗险通常只认指定机构(比如上海质子重离子医院),报销比例倒是能给到100%。所以如果你冲着这项保障去的,一定要确认清楚自己所在地区有没有对应的机构。
再一个是肿瘤特药的费用。靶向药、免疫疗法这类治疗方式,效果确实比传统化疗精准,但价格也让人倒吸一口凉气。这里有个坑得提醒大家:不是说所有百万医疗险都默认包含这类药品费用,有的可能需要额外附加,有的只报销药品清单里的品种。更重要的是,院外购买的话,还必须通过合同约定的渠道——不是在楼下药房随便买一张发票就能报的。
有些产品还有每日住院津贴、重疾津贴之类的设计,这个就看具体条款了,属于锦上添花的东西。
说了这么多优点,也得泼点冷水:百万医疗险虽好,但不是万能的。它的免赔额设计决定了,小毛病住院基本用不上它。它真正发光发热的时候,是那些动辄几十万治疗费的重大疾病面前。另外,每款产品的保障范围、除外责任、报销比例都可能不一样,买之前逐字逐句看条款不是废话。
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