你有没有这种感觉——身边退休的老人看病时,好像比咱们在职的更能报销?
这不是错觉。职工医保退休后,整体报销待遇确实普遍比在职时更有优势。不过,这事儿没有全国统一的答案,各地根据经济水平和医保基金状况来制定具体标准,所以得看你参保在哪个城市。
先说住院。 退休人员在三甲医院住院,报销比例大概在85%-90%之间;在社区医院或者基层医疗机构,这个数字可能蹿到90%-95%。你要是留意过,会发现同样住一次院,退休的老人自付部分明显少一截。说实话,老年人住院需求本来就多,这层保障挺实在的。
再聊门诊。 退休人员门诊统筹报销比例通常在60%-80%,高于在职职工的50%-70%。更关键的是,部分地区对退休人员取消了门诊起付线,或者把起付标准往下调了调。什么意思呢?就是本来需要自己先掏几百块钱才能开始报销,退休后这笔钱可能直接省了,日常买点药、做做检查都能直接用上医保。
当然,说一千道一万,具体到你所在的地区,数字可能跟上面聊的不太一样。北京、上海这类城市,退休人员门诊起付线确实比在职职工低一些,年度报销限额也更高;但别的地方政策节奏完全不同,最稳妥的办法是去当地医保局官网查一查,或者直接打12333问清楚。
政策这东西,年年都可能调整,官方最新版本永远是最准的。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
