上周吃饭的时候,朋友突然问我:“我去年体检查出甲状腺结节,最近想给家里老人买保险,这个要告诉保险公司吗?”
我想都没想就回了一句:“健康告知里问到的就得答,没问的就不用主动说。”
说完我自己愣了一下——这个回答对吗?
保险法第十六条白纸黑字写得清楚:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
也就是说,健康告知没做好,将来理赔的时候,保险公司是有合法理由拒赔的。这不是吓唬人,这是实打实的法律条文。
40岁上下,身体开始出现各种小问题——血压偏高、血糖异常、乳腺结节、肺结节,这些情况太普遍了。但正因为常见,很多人觉得“小问题不算问题”,或者觉得“医生都说没事,不用管”,就直接忽略了健康告知。
问题来了。健康告知采用的是“询问制”,保险公司问什么我们就答什么,没问的不用主动说。但关键是——你确定你读懂了每一条问的是什么吗?
举个例子。“最近两年内有没有检查异常”,这个“检查”包括单位体检吗?包括入职体检吗?“既往症”和“既往病史”是一回事吗?“症状”和“疾病”怎么区分?
我见过有人把三年前的胃镜检查报告翻出来一条条核对,也见过有人压根没注意到告知问卷里有一句“过去一年内是否有以下症状”。
说到底,健康告知是自己的事。谁都不可能比你更了解自己的体检报告。
怎么核对?我自己的笨办法是:先把体检报告过一遍,把异常项圈出来,再一条条对着告知问卷看。有结节的地方,有没有专门问结节?血压异常的地方,告知里怎么写的?
遇到拿不准的,别急着“应该没事吧”,打保险公司客服问清楚,或者找专业人士确认。把确认的过程留个记录,万一以后有纠纷也有据可查。
投保这事儿,没人能替你做决定,但愿所有人都用不上理赔的那一天。
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