买意外险的人,很多都觉得自己不会那么倒霉。结果真出了事,保险公司说“不好意思,不在保障范围内”——这时候人才反应过来什么叫"投保前没看仔细"。
今天不聊产品推荐,就说说买意外险之前,你至少得确认清楚的几件事。这些内容看起来琐碎,但真到用的时候,句句都是钱。
你的职业,保险公司认吗?
很多人以为意外险是个人就能买,这想法太天真了。平安铂金·百万综合意外险对职业有明确要求,高危职业基本不在承保范围内。你是做办公室的还好,要是经常涉及一些高风险活动或特殊工种,投保前得先查清楚自己的职业到底归哪一类。
有个同事之前买了份意外险,后来因为工作调整去做户外安装,出了点小意外申请理赔,保险公司一查职业类别,直接拒了。说白了,投保时职业填错了,保障就可能打水漂。
保额不是你想的那么简单
这款产品的意外身故和意外伤残是共用保额的。不是你买了100万保额,出个10级伤残赔10万,人没了还能再赔100万——没那么美的事。伤残理赔会按等级来赔,10%到100%基本保额不等,剩下的才会留给身故。
换句话说,如果之前已经用掉一部分保额,后面的保障就会相应减少。买之前脑子里得有这个概念,别到时候觉得“怎么赔这么少”。
免赔额这事儿挺有意思
意外住院医疗倒是0免赔,这个还算友好。但意外门急诊每次有100块免赔额,意思就是小伤小痛去门诊看病,100块以内的费用自己掏。
你想想,平时磕磕碰碰去急诊拍个片子开个药,大概率花不到100块?这类产品设计出来,保险公司肯定是算过账的。所以真遇到小意外别指望报销,先有个心理预期比较好。
报销比例这个坑有点大
这条很多人容易忽略:用社保结算和不用社保结算,报销比例差太多了。
经社保报销后,意外医疗费用可以按100%赔付;但如果没用社保,直接找保险公司报销,就只能拿到60%。举个例子,治疗花了1万块钱,有社保的情况下基本全额报销,没有社保的话就只能拿到6000,剩下的4000自己承担。
所以买意外险的时候,别光看保费便宜不便宜,你平时的就医习惯也得考虑进去。有些人觉得有商业保险就够了,不用交社保——碰到意外医疗这块,你就知道亏了多少。
免责条款,建议还是看一遍
猝死赔不赔这个问题,市场上的意外险差异很大。有的产品包含猝死保障,有的明确除外。平安这款产品通常将猝死责任单独处理或不作常规保障,建议以条款为准。
既往症和美容整形这类,基本都是除外的,别指望报销。还有一些特定运动或活动,也可能在免责范围内,具体得看条款怎么写的。
说到底,投保前把职业类别确认清楚、把条款里“保什么不保什么”大致过一遍,比出事之后再找保险公司扯皮强一百倍。产品本身没什么大问题,关键是得知道自己买的到底是什么。
想进一步了解投保的基本思路,可以参考水滴保保险攻略。
