在佛山交医保,很多人会纠结选一档还是二档。其实从2017年佛山推进医保城乡一体化改革后,不管是职工还是居民,享受的医疗报销待遇基本上是一样的。
那这两档到底差在哪?
核心区别就一个:有没有个人账户。
二档医保(通常是单位给职工交的统账结合模式)有个人账户,每个月会有一笔钱打进去,可以用来在药店买药、支付门诊或住院的自付部分,甚至能给直系亲属用。而一档医保(单建统筹模式),不管是居民、灵活就业人员,还是部分选择交一档的单位职工,都没有这个个人账户,交的钱全部进入统筹基金,用于大家的报销池子。
至于报销比例、起付线、最高限额这些硬核待遇,两档在政策上是拉平的。所以不用担心交了一档看病就报得少,该报的还是能报。
缴费方面,不同人群不太一样。
居民医保(含学生儿童)和灵活就业人员,通常只能参加一档。居民是按年缴费,记得每年年底(一般是11-12月)要集中缴纳下一年的费用,错过可能就没法补缴,第二年保障就断了。灵活就业人员和职工则是按月缴费。
单位给职工交医保时,可以自主选择交一档还是二档。如果选二档,职工个人每月承担一部分,单位承担大部分,同时个人账户里会有进账;如果选一档,职工个人交的钱更少一些,但就没有个人账户余额了。
具体每个月交多少钱,这个数字是跟着佛山市上年度在岗职工平均工资变的,每年都会微调。比如之前有段时间,灵活就业人员按一档交,每月大概两百多;职工个人部分根据基数不同,可能在几十到一百多不等。想知道自己具体要交多少,最准的办法是看看工资条上的扣款,或者去“佛山税务”、“粤省事”这些官方渠道查一下当前的缴费基数和费率。
另外,佛山医保还自带大病保险,不需要大家额外掏钱缴费,一旦生病花费超过一定额度,大病保险会自动启动进行二次报销,这点还是挺贴心的。
如果你是想给父母或者自己查漏补缺,看看除了医保还需要补充什么商业保险,也可以来水滴保官网首页逛逛,我们有很多针对医保外费用的补充方案。
总之,在佛山,选一档还是二档,主要看你有没有单位以及单位的选择。如果有单位且交了二档,那就好好利用个人账户里的钱;如果是自己交或者单位交的一档,也不用慌,看病报销的待遇并没打折。
