很多人都有个疑惑：同样的药，为什么在医院开就比在药店买便宜那么多？

这事儿真不是错觉。公立医院现在执行的是“零差率”销售，简单说就是进价多少卖多少，不靠卖药赚钱。再加上国家搞的带量采购（集采），把很多常用药的价格打到了地板价。药店就不一样了，房租、人工、层层经销商的加价都得算进去，同一款药贵出一截太正常了。

更实在的区别在于报销。在医院开药，只要符合医保目录，就能直接走医保统筹基金报销。如果你办了“门诊慢特病”备案，在社区医院或者定点机构开药，报销比例甚至能高达90%左右。我见过有患者分享，原价八十多的药，报完自付才十几块，这差距确实挺大。

去药店买药也不是完全不行，但有几个坑得注意：一是很多药店虽然挂了医保定点牌子，但买药往往只能用个人账户里的钱，很难用到统筹报销；二是部分紧缺药或者原研药，药店定价自由度很高，遇上经销商控货，价格波动会很大。

那该怎么选才划算？

如果是长期吃的处方药，首选还是去医院。先让医生开方，看看能不能走医保报销。如果医院没货，需要去院外药店买（也就是常说的“外购药”），记得保留好处方和发票。这时候，一份好的商业医疗险就能派上用场了。现在很多百万医疗险都包含了“院外特药”或者“外购药”责任，专门报销那些医院里没有、必须去外面买的昂贵药品。

想了解自己手里的保单有没有这项责任，或者想看看市面上哪些产品覆盖更全面，可以去水滴保保险攻略里搜一搜相关测评。毕竟，医保保基本，商保补差额，两手准备心里才踏实。