给孩子买保险,本应是件安心的事。但如果你家宝宝出生后查出了先天性疾病,投保时没跟保险公司交代清楚,这事儿可能比你想象的复杂得多。

为什么?因为健康告知是寿险投保的必经关卡。保险公司会问你孩子有没有既往病史、有没有先天性疾病——你得如实作答。注意,这里说的是“询问告知”原则:保险公司没主动问的,你不用主动说;但一旦问到了,隐瞒的后果得自己扛。

问题来了:万一你就是忘了说,或者觉得“小毛病没必要提”,保险公司日后发现了,会怎么处理?

这得看你当时是故意的,还是真的过失。

《保险法》第十六条把这两者分得清清楚楚:

第一种情况:故意不告知。你明知道孩子有先天性疾病,投保时就是故意不说。这种情况下,保险公司有权直接解除合同,出险后拒赔,而且——保费也不退。

第二种情况:重大过失。你不是故意隐瞒,只是疏忽大意、真的忘了,而且这个遗漏对保险事故的发生有严重影响。这种情况下,保险公司同样可以拒赔,但保费得退给你。

看到这儿你可能会想:那我撑过两年不就行了?毕竟有个“两年不可抗辩条款”——合同生效超过两年,保险公司就不能随便解除合同了。

这话只对了一半。两年不可抗辩条款确实存在,但它不是万能挡箭牌。如果保险公司能证明你是故意欺诈,司法实践中仍有不支持理赔的判例。所以别拿它当赌注。

说到底,给有先天性疾病的新生儿投保,关键就一句话:问到的都说,没问的不用主动提,但千万别心存侥幸。如实告知是对自己的保护,万一出险,理赔才有底气。

如果不确定宝宝的既往病史该怎么告知,建议在投保前咨询专业人士,把情况说清楚再做决定。想了解更多投保知识,可以参考水滴保保险攻略。