买保险前多留个心眼,确实能帮我们在理赔时省不少麻烦。特别是像百万医疗险这种跟社保挂钩比较紧的产品,有个细节特别容易被人忽略,那就是“社保身份”和“实际结算”得对上号。
咱们在投保的时候,通常会被问到有没有社保。如果你选了“有社保”,保费一般会便宜些。但这里有个坑:如果你投保时选了有社保,结果去医院看病时因为各种原因(比如异地就医没备案、忘带卡或者单纯想省事)没用社保结算,直接全自费了,那保险公司赔钱的时候可就不按100%来了。
大多数这类产品条款里都写着,这种情况下赔付比例会打折。有的产品是降到60%,有的可能更低,比如原文提到的某些产品只按50%报销。这就意味着,本来能报10万的医疗费,最后可能只能拿到5万或者6万,中间的差额得自己掏腰包。我寻思了一下,这差距还挺大的,毕竟大家买保险就是为了转移大额医疗支出的风险,要是因为这点小疏忽导致赔款缩水,心里肯定不舒服。
所以,建议大家在看病结算时,尽量先用社保报销。哪怕是在异地,现在办理异地就医备案也挺方便的,手机上就能操作。实在特殊情况没法用社保,也得提前看看手里的保单条款,心里有个底,知道大概能报多少,别等到理赔时才傻眼。
当然,每个产品的具体规定不一样,有的高端一点的医疗险可能对社保结算要求没那么严,或者有无社保同价的产品。如果你拿不准自己手里的保单是怎么规定的,可以去水滴保保险攻略里查查相关险种的科普,或者直接看看合同里的“保险金申请”或“赔付比例”那一栏,写得最清楚。
