你有没有过这种经历——拿着缴费单去报销,结果一看,保险公司给出的金额跟你算的不一样。明明花了钱,怎么就不全报呢?

问题很可能出在“免赔额”这三个字上。

说白了,免赔额就是保险公司设定的一个报销起点。在这个金额以内的医疗费用,得你自己掏腰包;只有超过这个起点的部分,保险公司才按约定比例赔给你。

举个生活中的例子可能更直观。假设你看病花了3万,宁惠保的报销比例是65%,免赔额是1万元。那么结算时:

  • 扣掉1万元免赔额,这部分自己承担
  • 剩余2万元按65%报销,你能拿到1.3万
  • 实际到手的理赔款,跟你“花了3万×65%=1.95万”的直觉有差距

这就是免赔额的作用——它决定了什么时候开始算报销。

需要注意的是,南京宁惠保不同版本的免赔额可能存在差异,具体要看你是投保的基础版还是升级版。另外,免赔额的计算还跟你选择的保障责任类型有关,医保范围内的费用和医保范围外的费用,有时候适用不同的免赔标准。

产品条款每年可能会有调整,所以最稳妥的办法是查一查你投保年度的官方须知或者条款文本,上面会写得清清楚楚。搞懂免赔额,你才能真正算清楚自己需要承担多少医疗费用。

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