单位给缴的生育险,到底能帮你覆盖哪些开销?

说实话,这事儿要不是自己快用到了,估计很多人压根没仔细研究过。生育保险听着好像就是生孩子那几天的事儿,实际上从你备孕开始做产检,到最后住院分娩,再到后面可能涉及的计划生育手术,统统都有关系。

先说最重要的——生育津贴。

这笔钱你可以简单理解为产假期间的“工资补偿”。注意啊,不是按你个人月工资算的,是按照单位整体的月缴费平均工资除以30,再乘以你的产假天数。说白了,单位同事的平均工资水平,直接影响你能领到多少。平均工资越高,津贴总额相应越高,反之亦然。这个逻辑你得搞清楚,不然很容易跟实际到账金额对不上。

产检和分娩的医疗费用也是大头。

从产前检查到孩子出生,这中间产生的医疗支出可以根据当地政策报销。拿北京来说,产前检查费用的报销上限这些年已经大幅提高了,医保范围内的费用支付标准早就不是多年前那个数了。具体到顺产、剖宫产这些不同的分娩方式,住院医疗费用的报销标准也不太一样。想知道自己能报多少,最靠谱的办法还是查当地最新政策,或者直接问单位HR。

计划生育手术那部分也别忽略。

像放置或取出宫内节育器、人流手术这类门诊手术,费用同样能走生育保险报销。不过这里有个特点——实行的是限额支付。实际操作中,实际花费如果比限额高,就按限额算;如果比限额低,那就按实际花的钱来报。这个机制挺有意思,你做手术之前可以先打听下当地限额标准,心里有个底。

还有一块是医事服务费,也就是挂号费、诊疗费这类。

2017年之后,这部分的报销政策调整挺大的,不再套用老早的什么“最多报几张”的限制了,现在改成按医疗机构的等级和医生职称来定额支付,符合规定的项目直接实报实销。这个变化对产妇来说挺友好的,毕竟产检次数多,挂号费累计下来也是笔不小的开支。

生育保险作为国家给在职女职工的基础保障,核心就围绕这几块。不过话说回来,各地经济发展水平不同,缴费基数和报销标准差异还挺明显的。你要是正在备孕或者刚怀孕,建议抽空研究下自己所在城市、所在单位的执行细则,毕竟真正需要的时候,这些信息能帮你省不少心。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。