我朋友上周跟我说,他体检报告上有个结节,想给自己买份百万医疗险,结果点进去一看健康告知就傻眼了——密密麻麻十几条问题,感觉哪条都沾点边。
其实市面上确实存在不需要健康告知的百万医疗险,专门给像他这样过不了常规健告的朋友准备的。但我跟你说,别一看"免健康告知"就冲动了,里面的门道比你想的多。
最大的坑在既往症赔付。你想啊,既然都不问你健康状况了,那投保前就有的病,以后还能不能赔?这里分两种情况:严重的特定既往症——比如恶性肿瘤、心脏病这些,基本上都会免责;但一般既往症——像普通结节、炎症之类的,有些产品还能正常报销。当然,这个边界每款产品划得不一样,你得去看条款里怎么写的。
既往症能赔≠理赔顺利。还有个门槛叫免赔额。常规百万医疗险一般是医保报销后超过1万的部分才能报,而免健告版的免赔额往往更高,有的医保内和医保外分别设了免赔,加起来可能比1万多不少。这么一来,小毛小病基本用不上,只有大病住院才有机会触发理赔。你算算看,自己或家人平时的医疗支出大概在什么水平,再决定这个门槛能不能接受。
还有个容易被忽略的问题是续保稳定性。免健康告知≠保证续保,市场上有不少是一年期产品,第二年要是停售了就得重新找别的,而且那时候身体状况说不定又变了。所以优先看看产品页面有没有写"保证续保X年",一般5到6年比较稳。
对了,没有健康告知不意味着没有其他限制。投保年龄有要求,65岁以上能选的产品就不太多了;高风险职业也可能被排除。投保前最好先确认自己不在限制范围内。
看到这里,不知道你什么感觉。我个人的感受是,免健告版确实给了一部分人投保的机会,但适不适合你,关键看既往症条款和免赔额这两个数字。别人的经验未必管用——你朋友买的那款,既往症定义宽松但免赔额高;你可能年纪稍大,产品续保期短但免赔门槛低。情况不同,选择不同。
与其抄别人答案,不如自己把条款看清楚。想了解更多保险知识,可以看看水滴保保险攻略。
