有个事儿挺多人关心的——投保时身体有点小异常没告知保险公司,后来会不会影响理赔?
说实话,这个问题挺现实的。就拿先天性心脏病来说,投保时没主动说,后来出险了,保险公司一查病历,发现投保前就有这个情况,这事儿就麻烦了。
根据《中华人民共和国保险法》第十六条,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
注意这里分两种情况:
如果被认定为“故意”不告知——最严重的后果来了,合同解除,而且不退保费,理赔也别想了。说白了就是“钱白交了、事儿没办成”。
要是被认定为“重大过失”——保险公司可以解除合同,但保费得退还你。不过相关保障大概率也没了,因为既往症基本都会被除外。
所以你看,如实告知这件事,真不是“保险公司查不出来就算了”那么简单。病历存档、医保记录、体检报告,这些信息联网一查一个准。
那怎么办?我的建议是:投保前认真看健康告知问卷,问什么答什么,不清楚的就咨询一下。别抱着侥幸心理,也别嫌麻烦。省下那几分钟的麻烦,后面可能省下几十万的纠纷。
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