理赔的时候被拒了,投保前明明觉得自己身体还行啊——这种情况我们水滴保见过不少。说到底,问题往往就出在健康告知这个环节上。
健康告知是保险公司评估被保险人健康风险的一道关卡。你填得越真实,保险公司对你的身体状况了解得越清楚,将来理赔扯皮的可能性才越小。反过来说,要是这儿含糊了、漏了,理赔时人家调出病历一查,轻则这单项不赔,重则整单解约。
百万医疗险的健康告知严不严?实话实说,各家产品差别挺大。有的问得细、条目多,有的相对宽松。但不管哪种,都别抱着“差不多就行”的心态。
那么,保险公司到底会问些啥?
既往病史是必问的。高血压、糖尿病、心脏病、癌症这些慢性病或重大疾病史,基本上都会在告知范围内。投保时正在吃药或者接受治疗的,也得老老实实填。另外,近几年有没有住过院、做过手术,这个也很关键——不同产品要求的时间段不一样,短的半年、长的五年都有,具体以条款为准,别凭经验瞎猜。
体检报告上的异常指标同样可能被追问。血常规、尿常规、心电图这些项目如果有问题,保险公司会特别留意。哦对了,有些产品还会问到直系亲属的健康情况,比如家里有没有遗传性疾病史。再就是职业类型、抽不抽烟、喝不喝酒这类生活习惯,有时候也会被纳入问询范围。
说这么多,关键就一句话:怎么填比填什么更重要。每一项都照实回答,别觉得某个小毛病“不算病”就不填,也别嫌麻烦跳过去。万一以后出险,保险公司调取医疗记录是分分钟的事,到时候对不上号,麻烦的是自己。
要是现在身体有点小状况,是不是就跟百万医疗险无缘了?那倒也不至于。
现在很多产品支持智能核保——在线回答几道针对性问题,系统当场给出承保结论,整个过程快得很,也不会留下“被拒保”的痕迹。如果智能核保过不了,还可以试试人工核保,把自己的情况说清楚,争取一个机会。
还有一类产品更直接,不设健康告知,投保门槛低很多。但这里有个坑得提醒你:无健康告知≠什么都赔。既往症——就是投保前已经确诊或者已经在治疗的疾病——通常不在保障范围内。你像众民保中高端医疗险这类产品,对投保前的五类重大既往症就是免责的。所以别一看“无健康告知”就以为捡到宝,得把条款看清楚再下手。
说了这么多,就是想让你在投保前多留个心眼。健康告知这事,说大不大,说小不小,但它直接决定了将来万一要用这份保险的时候,顺不顺利。与其到时候后悔,不如现在花十分钟认真填完。有拿不准的地方,可以找我们水滴保的顾问问问,别自己瞎琢磨。
想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
