很多准妈妈都有个疑问:如果不在老家或者工作城市生孩子,生育险还能不能报销?
答案是肯定的,生育险在异地也是可以报销的。不过,这中间有个关键步骤往往被忽略,那就是“备案”。
以前大家可能觉得,只要我交了钱,去哪生都能报。但现在为了规范管理和实现直接结算,大部分地区都要求参保人在异地生育前,先通过线上渠道(比如国家医保服务平台APP、地方医保公众号)或线下窗口办理异地就医备案。如果不备案直接去异地医院,虽然也能回来手工报销,但报销比例可能会降低,甚至有些地方不予报销,这就有点亏了。
具体来说,想顺利拿到这笔钱,得满足几个硬杠杠:
第一,你得是“在职”状态。也就是说,在你生孩子或者做计划生育手术的时候,单位得正常给你交着生育保险。如果离职了或者断缴了,那这段时间的待遇可能就享受不到了。
第二,缴费时间要够。大多数城市要求连续缴纳生育保险满一定期限(常见的是6个月或1年,具体看当地政策),才能开始享受待遇。刚入职没几天就生孩子,大概率是报不了的。
第三,必须符合国家的计划生育政策。现在三孩政策都放开了,只要是合法生育,都在保障范围内。
至于怎么报,现在越来越方便了。办了备案的,在很多定点医院可以直接刷卡结算,不用自己垫钱再跑腿。如果没开通直接结算,或者因为特殊情况没备案,那就得自己先垫付所有费用,保留好发票、出院小结、费用清单这些材料,回到参保地的医保经办机构申请手工报销。
这里提醒一下,各地的起付线、报销比例和封顶线都不一样。比如有的地方省内异地和跨省异地的比例就有差别。所以,最稳妥的办法是在怀孕初期就打个电话给参保地的12333或者医保局,问清楚现在的备案要求和报销标准,免得最后因为手续不全少拿钱。
如果你对社保里的这些细节还不太清楚,或者想了解除了社保之外,还有哪些商业保险能补充生育期间的风险,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的科普内容。
