前几天一朋友问我,说他崴脚骨折进医院花了小三万,医疗险能报吗?我说,得看情况——你这骨折是意外导致的,意外险里的意外医疗可以先顶上;如果你还有百万医疗险,社保报完后剩下的费用也能再报销一部分。

你看,很多人分不清医疗险和意外险,就是卡在这个“触发条件”上。

医疗险的逻辑很简单:不管你是生病还是意外住院产生的医疗费用,在合同约定范围内,合理且必要的支出可以申请报销。住院及相关医疗费用等都算。但要注意,它是“先治疗后报销”,而且有免赔额和赔付比例的限制。

意外险呢?它只认“意外”这两个字。意外伤害导致的身故、伤残,或者因意外产生的医疗费用,它才管。疾病引起的治疗,一分不报。

所以关键问题来了——你是因为什么进的医院?

突发心脏病住院,意外险爱莫能助;但如果是爬山摔伤骨折,意外险的意外医疗能报销治疗费,医疗险也能在社保报完后继续报销剩余部分。两个险种搭配使用,往往能cover更多费用。

没有哪个险种是万能的,医疗险和意外险各管各的领域。选的时候,先问自己:这个风险是疾病还是意外?想清楚这一点,就知道该买什么了。