乳腺结节到了4a级,常规保险基本没戏了,人工核保大概率延期或直接拒掉。这时候你可能听说"免健康告知"的产品不用做健康问卷,听起来挺美——但我跟你说,这里头的水可深了。
核心问题在哪?既往症条款。
免健康告知≠所有病都能赔。这类产品最关键的不是健康告知那一关,而是合同里怎么定义"既往症"。你以为是投保前查出来的病才算既往症?太天真了。有些产品的既往症定义宽到离谱,投保前确诊的、或者有明确症状但没确诊的、甚至投保前已经存在的问题,都可能划进既往症范围。一旦被认定为既往症,轻则报销比例打个折,重则直接不赔。
拿惠民保来说,各地产品基本都对既往症人群敞开大门,但赔付比例往往比非既往症低一大截——非既往症报70%,既往症可能只剩30%-50%,还得扣除比较高的免赔额。你像湖北、深圳那边的惠民保,基本都是这个套路。税优健康险稍微好一点,国家金融监督管理总局有明确规定,保险公司不得因既往病史拒保或者进行责任除外,但保险公司也不是傻子,人家可以针对既往症人群设置不同的保障方案。说白了就是:能保,但保障力度打个折扣。
所以啊,免健告产品不是不能买,但买之前有一件事必须做——把"既往症定义"和"责任免除"这两块翻来覆去看三遍。哪些情况能赔、哪些不能赔、报销比例多少、免赔额多少,这些直接关系到钱包的事,容不得半句模糊。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
