买重疾险的时候,大家最怕什么?一个是买的时候不知道自己有没有踩坑,另一个就是真出事了,赔不下来。

2020年修订版《重大疾病保险的疾病定义使用规范》实施后,行业统一了疾病定义标准——这事儿对咱们消费者来说到底意味着什么?

先说病种数量。原来行业强制要求的重疾是25种,现在增加到了28种。新增的三种分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎,这三种病以前没有统一定义,各家公司各写各的,理赔的时候很容易扯皮。统一之后,至少在病种范围上少了一些模糊地带。

手术定义这块变化比较明显。以前冠状动脉搭桥术的理赔条件要求"开胸",但现代医学发展到现在,微创手术越来越普遍,你让人家做的是微创,创口小恢复快,结果赔不了——这就说不过去了。新规把定义调整为"切开心包",不再死死卡住"开胸"两个字。同样的逻辑,重大器官移植术的适用范围也有所扩展,造血干细胞移植术也把自体移植的情况包含进去了。这些调整让理赔条件跟上了医学进步的步伐,减少了因为手术方式不同导致的争议。

还有一个很多人忽略的变化——轻症终于有官方标准了。以前轻症没有统一的定义,各家公司自己写,轻度脑中风后遗症的理赔标准,A公司和B公司可能差出十万八千里。新规直接把恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症这三种高发轻症的定义白纸黑字定下来,要求所有产品必须包含这三种轻症定义。强制包含的意思就是,以后买重疾险,这三种轻症你至少是能保到的。

不过话说回来,新规优化了部分疾病的定义范围,但这不是说所有疾病理赔都变宽松了——这个咱们得理性看待。各家公司产品条款细节不一样,投保时健康告知也是必过的关卡,到底能不能赔、怎么赔,还是要看具体合同是怎么写的。想了解更多投保时的注意事项,可以看看水滴保保险攻略。