很多用户在水滴保咨询时都会纠结:以前得过褥疮,现在明明已经好了,买保险还要不要说?

这事儿其实没那么复杂,核心就看一眼你准备买的那款产品的健康告知问卷。咱们投保有个基本原则叫“有限告知”,简单说就是保险公司问什么,你就答什么;没问的,咱也不用主动交代。

如果问卷里明确问了“过去两年是否住过院”、“过去一年是否有手术史”,或者直接点名问“是否患有皮肤及皮下组织疾病、慢性溃疡”,哪怕你现在的褥疮已经结痂脱落、皮肤光洁如新,也得老老实实勾选“是”。别觉得医生都说痊愈了不用治,保险公司就不管了,核保员看的是病历和告知记录,不是看你现在的皮肤状态。

千万别抱着侥幸心理隐瞒。虽然法律上有“两年不可抗辩条款”,但那是针对非故意隐瞒的情况。如果是故意不如实告知,一旦出险,保险公司查到既往病史,拒赔的概率非常大,到时候保费白交还惹一肚子气,真犯不上。

那告知了会被拒保吗?这得看具体情况。

如果只是单纯的褥疮,比如因为意外骨折卧床几个月导致的,现在完全愈合了,没留下严重的感染、坏死或者骨髓炎,而且你本身没有糖尿病、瘫痪这些导致长期卧床的基础病,重疾险和百万医疗险是有很大机会标准体承保的。也就是说,按正常人的费率买,保障也不打折。

但如果你的褥疮是糖尿病足、截瘫或者其他慢性病的并发症,那核保的重点就转移到原发病上了。比如糖尿病引发的下肢溃烂,重疾险通常会比较谨慎,直接拒保的可能性不小。这时候可以看看健康告知相对宽松的防癌险或者防癌医疗险。寿险的健康告知通常比健康险宽松一些,只要没问到相关病史,或者病情控制得当,正常投保问题不大。至于意外险,一般不涉及健康告知,直接买就行。

准备材料的时候,建议把当时的住院病历、出院小结,还有最近复查显示愈合良好的门诊病历或照片都整理好。现在很多产品都有智能核保功能,线上就能一步步回答问题,马上能知道能不能买,而且不留人工核保的记录,对后续投保其他产品影响较小。

要是自己拿不准,或者智能核保给不出明确结论,也可以来水滴保保险服务看看,我们有专业的顾问可以协助你梳理资料,匹配更适合的产品。毕竟每家公司的核保尺度都不太一样,这家不行,换一家说不定就有惊喜。