最近身边不少朋友都“中招”了甲流,去医院挂个水、拿点药,账单出来心里难免咯噔一下。这时候大家最关心的就是:这钱,医保能给报吗?

其实,只要咱们正常参加了基本医疗保险,甲流的治疗费用大多是在报销范围内的。但这笔钱怎么算、能报多少,还真不是简单的一句“能”或“不能”,得看几个关键点。

首先是用药。医生开的药如果属于医保目录里的“甲类药品”,那这部分费用是全额纳入报销范围的,之后再按规定的比例报销。这类药通常是临床必需、价格也比较亲民的。如果是“乙类药品”,就得先自己掏一部分(比如10%左右,各地不太一样),剩下的部分再进入医保报销池子。至于那些完全不在目录里的自费药或者丙类项目,那就得全部自己承担了。

其次是就诊的地方和方式。你得是在医保定点的医疗机构看病,产生的挂号费、诊疗费、床位费这些,只要符合标准,都能报。如果是去非定点机构,或者是一些特需门诊、高端病房,那可能就得自费了。

还有个很现实的问题:报销比例到底是多少?这个真没法给个统一数字。因为职工医保和居民医保不一样,在社区医院看和在三级甲等医院看也不一样。一般来说,基层医院的报销比例会高一些,起付线也低;大医院虽然技术好,但起付线高,报销比例相对会低一点。而且不同城市的政策差异挺大的,有的地方门诊统筹额度高,有的地方则主要保住院。

所以,如果你或者家人不幸得了甲流,记得带上社保卡(或医保电子凭证)去定点医院。结账时直接刷医保,系统会自动算出能报多少,自己只需支付个人承担的部分。要是心里没底,想提前了解当地的具体政策,也可以去水滴保保险攻略看看相关的科普,或者直接打当地的12333社保热线问问,这样更稳妥。

毕竟,医保是我们最基础的保障,用好了能省不少心。当然,如果担心医保报销后自付部分还是有点压力,或者想用更好的进口药、享受更舒适的就医环境,也可以考虑配置一份百万医疗险作为补充,具体怎么选,可以来水滴保官网首页了解一下。