很多人觉得有了社保就万事大吉,真到了医院才发现,有些药根本报不了。

社保的“保”是有边界的。比如那些疗效好但价格高的进口药、新药,或者一些特殊的诊疗项目,很多时候都被划在目录之外。我有个朋友之前生病,医生推荐了一款效果不错的自费药,结果一查,全得自己掏钱。除了药品,像交通意外、食物中毒这些情况,如果涉及第三方责任,社保通常也是不管的。至于器官移植这种大项,虽然社保能报一部分,但剩下的缺口依然不小。

这时候,商业保险的作用就体现出来了。它不是要取代社保,而是做个“补丁”。

市面上常见的医疗险,主要盯着社保报不了的那部分。比如自费药、进口器材,只要符合合同约定,合理且必要的医疗费用,经过保险公司审核后,是有可能获得报销的。当然,具体能报多少,还得看免赔额、赔付比例和限额,这些都在合同里写得明明白白。

另外,还有一种津贴型保险。生病请假不上班,工资少了怎么办?这类保险就是按天给钱,用来弥补收入损失,顺便贴补点医疗费。不过,能不能拿到这笔钱,得看是否达到了合同约定的给付条件。

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