给孩子买学平险,家长最纠结的往往是“到底能报多少”。
这还真不是个固定数,得看孩子是因为意外磕碰还是生病住院,以及你手头那份产品的具体配置。
先说意外。小孩子活泼好动,摔伤、烫伤去门诊或住院的情况不少。市面上配置较高的学平险,在意外医疗这块往往比较大方,很多是不限社保范围的。也就是说,不管是社保内的药还是自费的进口材料,扣除100元左右的免赔额后,剩下的费用大多能实现高比例甚至全额报销。这点确实挺实用,毕竟意外风险对孩子来说比疾病更常见。
但如果是生病住院,情况就稍微复杂点。大部分基础款的学平险,报销范围通常限制在社保目录内。像床位费、常规检查费这些,扣掉免赔额后,一般能报80%到90%左右。可一旦涉及到自费药、进口器材,不同产品的处理差异就很大了。有的产品可能完全不予报销,有的则按较低比例赔付。这也是为什么有些家长觉得学平险在大病面前“不够用”,因为大病往往伴随着大量的自费支出。
所以,我在水滴保保险攻略里常跟大伙儿提,挑学平险别光看保费便宜那几十块钱。你得翻开条款看看:免赔额是多少?报销范围限不限社保?自费药给不给报?
一般来说,低配的产品社保内报销比例多在80%-90%,而配置较高的产品在意外医疗上能做到更全面的覆盖。具体以你手头那份保险合同为准,毕竟每家保险公司的规则都不太一样。
