很多人拿着社保卡去门诊看病，心里总犯嘀咕：这钱到底能不能报？怎么报？
其实，社保卡（现在更多叫医保卡或医保电子凭证）在门诊的使用，主要分两块：一块是刷你个人账户里的钱，另一块是走统筹基金报销。
先说个人账户。如果你参加的是职工医保，每个月公司和你自己交的钱里，有一部分会打进这个账户。这笔钱就是你的“私房钱”，在定点医院或药店买药、看门诊，只要是在医保目录范围内的药品和项目，直接刷卡就行，不需要什么报销比例，花完为止。这也就是为什么有时候你觉得“没报销”，其实是用自己的钱付了。
再说统筹报销，这才是大家常说的“报销”。这部分政策各地差别挺大，我没法给你一口咬死一个数字，但大体逻辑差不多。
一般来说，门诊报销有个“门槛”，叫起付线。比如北京在职职工，一年累计门诊费用超过1800元的部分才开始报销。没过这个数，全得自己掏（或者用个人账户）。过了线，医院等级越高，报销比例越低。像社区医院可能报90%，三甲医院可能就70%左右。当然，也有地方不设起付线，或者起付线很低，比如一些地区的居民医保在基层卫生院看病，直接就能报50%-60%。
这里有个误区得澄清一下。原文里提到学生儿童、老年人不同标准，这其实是“城乡居民医保”的政策。而上班族交的“职工医保”，待遇通常更好一些。现在很多地方都在推行职工医保门诊共济，就是让门诊也能像住院一样，由统筹基金分担一部分压力。
怎么操作呢？现在大多不用垫付再跑腿报销了。在定点医院挂号、缴费时，直接出示社保卡或医保码，系统会自动算好哪部分该统筹出，哪部分该你自己出。你只需要付自己那部分就行，省心不少。
不过要注意，不是所有门诊费用都能报。美容、整形、体检、还有那些不在医保目录里的进口药、自费项目，都得自己全额承担。所以看病前，不妨问问医生：“这个药在医保里吗？”
如果你对当地的具體起付线、封顶线拿不准，可以去水滴保保险攻略看看相关的社保科普，或者直接打12333社保热线问一问，毕竟政策这东西，一地一策，问清楚最稳妥。