很多人担心,买重疾险之前如果身体已经有点小毛病,比如结节、高血压或者以前住过院,以后真出了事,保险公司会不会拿“既往症”当理由拒赔?

这事儿其实没那么玄乎,核心就看两点:你当时告没告诉保险公司,以及保险公司最后是怎么给你承保的。

咱们买保险讲究个“最大诚信原则”。在投保健康告知环节,如果问到了你已有的疾病,你老老实实填了,保险公司核保后觉得风险可控,给了你“标准体承保”的结论——意思就是按正常人的费率和要求来保你,没除外也没加费。那这时候,这张保单就是干干净净的。

既然保险公司当初同意按标准体承保,那就意味着他们认可了你当时的健康状况符合他们的要求。后续如果发生了合同里约定的重大疾病,只要达到了条款规定的疾病状态或实施了约定手术,且在等待期之后,该赔就得赔。这时候,保险公司不能因为你投保前就有这个病而拒赔,因为他们当初已经“知情”并“接受”了。

但这里有个大前提,必须是“如实告知”。如果你明明有病史,健康告知问到了却故意隐瞒,或者因为重大过失没告诉,那性质就变了。哪怕后来得的病跟之前隐瞒的病没关系,保险公司查出来也有权解除合同甚至拒赔。所以,别抱侥幸心理,问什么答什么是最稳妥的。

另外,重疾险赔不赔,最终还得看是不是真的达到了合同里写的那些严苛条件。不是医生说个名字就能赔,得看病理报告、看手术记录、看功能丧失程度。如果你是通过水滴保官网首页配置的重疾险,遇到拿不准的健康告知问题,也可以多看看我们的保险攻略,或者直接咨询我们的专业顾问,把情况说清楚,让核保老师给个准话,这样心里才踏实。