前几天有朋友问我,说他爸拿他的医保卡去买了降压药,现在他想给自己买份保险,会不会有问题。

说实话,这个问题还挺常见的,但答案挺让人头疼的——会有影响,而且影响不小。

问题出在哪?

医保卡外借后,看病、买药产生的所有医疗记录,原则上都会算在卡主头上。你卡上写了高血压、糖尿病这些慢性病的购药记录,保险公司核保时是不会帮你区分“这不是我本人”的。在他们眼里,医保卡对应的人就是患者。

所以到了理赔阶段,保险公司完全有理由以“未如实告知既往症”为由拒绝赔付。到时候哑巴吃黄连,有苦说不出的还是你自己。

有人说我可以自证清白?

确实可以尝试。部分保险公司接受人工核保,就是说如果你能拿出充分证据——比如外借期间你自己在医院的体检报告、血糖血压正常的记录——证明那些就诊或购药行为不是本人完成的,有的公司会酌情考虑承保。

但我得泼盆冷水:这事儿没有统一标准,每家公司松紧程度不一样,政策还随时可能变。你不能把希望全押在“碰运气”上。

还有个概念得搞清楚。

现在国家推行医保个人账户家庭共济,允许把账户里的钱给近亲属用。但注意,共济的是资金,不是让你把卡拿给别人去看病买药。“本人参保、本人享受待遇”这个原则一直没变,外借医保卡本身就涉嫌违规,严重的话还可能被认定为骗取社保待遇。

我的建议是这样。

投保前老老实实跟保险公司说清楚,别想着隐瞒。准备好你能找到的所有能证明“非本人患病”的材料,体检报告最好有,时间要能覆盖到那段医保记录。能不能承保交给保险公司判断,你负责把情况讲明白就行。

如果想了解更多投保前的健康告知怎么处理,可以看看水滴保保险攻略里的相关说明。