很多人买了惠民保,心里总犯嘀咕:去医院看病,是不是非得先走一遍医保?

简单说,是的。这类普惠型补充医疗险,设计初衷就是给医保“打补丁”,所以绝大多数产品都约定:被保险人必须以社保身份就医并结算,保险公司才对剩余部分进行报销。

如果没经过医保报销,后果通常有两种:一种是直接拒赔,因为不符合理赔前置条件;另一种是能赔,但赔付比例会大打折扣,比如从80%降到30%甚至更低,具体得看合同怎么写。

我寻思了一下,这其实挺合理的。医保已经承担了一部分基础保障,商业保险再介入时,成本自然能降下来,保费也才更亲民。要是大家都绕过医保直接找商保,那保费估计就得涨上天了。

所以,手里有惠民保或者类似产品的朋友,去医院记得带上社保卡,结账时主动告知要用医保结算。别嫌麻烦,这一步省不得,不然真到理赔时,发现赔不了或者赔得少,那就太亏了。

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