最近好多朋友拿着新出的重疾险条款来问,说怎么感觉跟以前买的不太一样?特别是原位癌和脑中风这两块,确实有点门道。
先说原位癌。以前的老规矩里,它算轻症,基本都能赔。但2021年实施的重疾新规把它从“轻度恶性肿瘤”里剔出去了,也就是说,现在保险公司保不保、怎么保,全看自家合同怎么写。
这就导致了一个挺尴尬的情况:同样是原位癌,A公司赔,B公司可能就不赔,或者赔的条件特别苛刻。比如有些产品会卡TNM分期,要求必须是Tis期(也就是原位癌的标准分期)才能赔,如果临床诊断是原位癌但病理分期没标Tis,可能就扯皮了。TNM这套标准是国际通用的,T看肿瘤大小,N看淋巴结,M看有没有转移,分得细是为了减少理赔争议,但对咱们普通人来说,门槛确实是变高了。
再聊聊脑中风后遗症。在不少旧版重疾险里,这病算是“中症”,赔付比例通常在保额的50%-60%左右。但在新规产品里,很多把它降级成了“轻症”。
这一降,钱就少拿了不少。因为轻症的赔付上限通常卡在30%。假设你买了50万保额,按中症赔能拿25-30万,按轻症赔就只有15万了。虽然理赔的医学标准没变,还是看有没有遗留功能障碍,但拿到手的真金白银确实差了十万八千里。
所以啊,看重疾险别光数它保多少种病,得盯着这些高发病的具体定义和赔付比例看。尤其是原位癌这种高发轻症,以及脑中风这种可能影响长期生活的病,条款里写得越清楚、赔付比例越高,心里才越踏实。
如果你对怎么挑条款还有点迷糊,或者想看看不同险种到底该怎么搭配,可以去水滴保保险攻略翻翻之前的文章,里面有不少避坑的小技巧。毕竟买保险是大事,多花点时间研究清楚总没错。
