很多人以为买了意外险,磕磕碰碰去医院花的钱都能报,结果理赔时发现有些药社保不给报,保险公司也不认,这就有点尴尬了。
其实,社保报销是有明确目录限制的。像甲类药基本全报,乙类药得自己先掏一部分,剩下的再按比例报,而那些完全不在目录里的丙类药、进口特效药或者一些新型辅助用药,就是咱们常说的“自费药”,社保是一分钱都不管的。
那意外险管不管呢?这得看具体的产品条款。传统的意外险往往只报销“社保范围内”的费用,也就是说,如果医生给你开了自费药,这部分钱还得你自己扛。但现在市面上不少综合意外险,比如之前大家讨论比较多的某些互联网专属产品,它们的意外医疗责任已经扩展到了“不限社保”。
这意味着,只要是因意外事故产生的、合理且必要的医疗费用,哪怕是用了一些社保目录外的自费药,保险公司也能按规定比例进行报销。这对于发生猫抓狗咬、摔伤骨折等需要用到较好药物或进口材料的情况来说,确实能减轻不少负担。
不过,我寻思了一下,大家在挑这类产品时,别光听名字或者看广告,得点开合同仔细瞅瞅“意外医疗”那一栏。看看它写的是“限社保内”还是“不限社保”,有没有免赔额,报销比例是多少。毕竟,保险这东西,白纸黑字写在合同里的才算数。如果你对自己手里的保单拿不准,也可以去水滴保保险攻略里翻翻相关的科普,或者直接在平台上对比一下不同产品的医疗报销范围。
总之,社保不报的自费药,有些意外险是能报的,但前提是你要买对那种“不限社保”的产品。
