很多HR或者老板在琢磨员工福利时,头一个想到的往往是“给大伙儿买个保险”。这想法挺实在,毕竟身体是革命的本钱嘛。但真到了落地环节,面对那一堆名词——团体医疗、补充医疗、重疾险、长护险……是不是有点晕?
其实咱们可以把这些险种拆开看,它们各自管的事儿还真不一样。
先说最基础的团体医疗险。这玩意儿有点像大家平时用的医保,但它是商业版的。员工平时有个头疼脑热去门诊,或者不幸住院了,产生的医疗费它能报。像一些常见的感冒发烧、小手术,甚至部分产品的牙科、眼科责任,都在它的射程范围内。对企业来说,这是最显性的福利,员工感知度最高。
然后是团体重疾险。这个和医疗险最大的区别在于“怎么赔”。医疗险是花多少报多少(在额度内),而重疾险是确诊合同约定的重大疾病后,直接给一笔钱。这笔钱员工爱怎么花怎么花,用来弥补生病期间的收入损失,或者请护工、买营养品都行。它更像是一笔“应急备用金”,防止员工因为大病导致家庭经济崩塌。
再来说说团体补充医疗险。很多人容易把它和普通团体医疗险搞混。简单理解,基本医保报销有上限,也有自费药不报的情况。补充医疗险就是来填这个坑的,它通常在基本医保或基础团体医疗之后进行“二次报销”,专门对付那些高额、自费的医疗支出。有些中高端的补充医疗还能覆盖私立医院或者特需部,体验会好很多。
最后提一下团体长期护理险。这个在国内还算是个“新面孔”,但在老龄化社会背景下越来越重要。如果员工因为年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要长期有人照顾,长护险就能提供护理费用的支持。虽然目前普及率不如前几种高,但对于一些注重全生命周期关怀的企业来说,这是个很加分的选项。
所以你看,这四种险种并不是互相替代的关系,而是层层递进、互为补充的。企业在做方案时,得看自己的预算和想达到的效果。是想解决员工日常看病贵的问题,还是想在大病面前给员工兜底,亦或是提升整体福利的档次,侧重点都不一样。
如果你对这些险种的具体搭配还有疑问,或者想看看市面上有哪些成熟的方案可以参考,不妨去水滴保保险攻略里转转,里面有不少关于企业团险配置的干货。当然,具体怎么选,还得结合公司实际的人员结构和健康状况来定,毕竟适合的才是最好的。
