去年有个朋友体检发现了早期甲状腺癌,做了个小手术,花了两万多。他第一反应不是担心身体,而是庆幸自己买了重疾险——结果理赔的时候傻眼了,因为按2020年后的重疾新规,他这种情况被归为轻症,而不是重疾。你看,信息差这东西,有时候真的挺坑人的。
其实很多人买重疾险的时候,最关心的问题无非就是:到底哪些病能赔?但这个问题本身就挺复杂的。为什么这么说呢?因为中国保险行业协会在2020年对重疾定义做了大幅修订,现在市面上主流的重疾险产品,疾病定义都得跟着这个规范走。简单来说,不管你买的是哪家的重疾险,恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭这6种,是必须要保的。再加上其他22种统一规范的重症,一共是28种核心疾病。
但问题来了——同一个病名,轻、中、重的赔付标准完全不一样。举个例子,恶性肿瘤,旧规里早期甲状腺癌可能算重疾;新规之后呢,它就被踢出了重疾行列,划到轻症去了。原位癌?压根不算重疾。这不是保险公司故意缩水,而是行业统一的标准。所以你看到有些产品写着保100种、120种甚至更多疾病,别光数数量,得看它对每种疾病的定义和分级是怎么写的。
像平安这样的老牌保险公司,它们的主流产品比如平安盛世福这类,通常会在28种统一定义的基础上,把疾病数量扩展到100种以上,还可能加上轻症、中症的保障。但我得提醒你一句——具体到某个疾病能不能赔、赔多少、怎么赔,都得看合同条款怎么写。
那普通人怎么办?我的建议是,与其死磕疾病清单,不如先搞清楚几个关键问题:这款产品的轻症、中症、重症分别怎么定义?赔付比例是多少?有没有分组限制和间隔期要求?想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
说白了,重疾险的疾病列表只是入门,真正的门槛在条款细则里。
