买保险或者看理赔新闻时,总有人提“两核”。这词儿听着挺玄乎,其实拆开看就是保险公司业务流程里最核心的两个关口:核保和核赔。
咱们先说核保。简单讲,这就是你买保险时,保险公司对你进行的“面试”。你提交投保申请后,保险公司得看看你的健康状况、职业风险等等,评估一下承保这个风险划不划算,或者有没有什么需要特别约定的地方。水滴保保险攻略里也常提到,如实健康告知就是为了顺利通过这一关。只有核保通过了,保单才算真正成立。
那核赔呢?这就是你出险后,保险公司对你进行的“复核”。当你申请理赔时,保险公司要审核事故是不是在保障范围内、材料齐不齐、该赔多少。以前这过程可能比较慢,得靠人工一个个案子看。现在行业里也在尝试用一些技术手段来辅助处理,比如对资料齐全、责任明确的简单案件,系统能帮忙做初步筛选,这样整体效率会高一些,大家等待的时间也能短点。
所以你看,核保管“入口”,核赔管“出口”。这两个环节严不严、快不快,直接影响了我们买保险和用保险的体验。对于咱们普通人来说,搞清楚这两点,至少知道为什么投保时要填那么多健康问卷,也知道理赔时为什么需要提供各种证明材料,心里能更有底一些。
