有个朋友甲状腺结节3级,拿到某款医疗险方案后挺满意,直接投保了。结果两年后查出甲状腺癌,申请理赔被拒——原因是投保时没如实告知结节的具体情况。
甲状腺结节的核保确实有点复杂。不是所有结节都一个结论,TI-RADS分级、结节大小、是否做过穿刺或手术、淋巴结有没有异常,这些因素叠加起来,不同产品的核保结论可能完全不一样。规划师给你推荐的方案,是基于常规情况做的大致判断,但你的结节到底属于哪种程度、符不符合这款产品的健康告知要求,规划师也说不准——最终能不能承保,是保险公司根据你的具体情况审核后决定的。
所以啊,方案拿到手,别急着投保。《保险法》第十六条写得清清楚楚,投保人对保险人询问的问题应当如实告知。这是法律义务,不是可选项。
自己核对什么呢?主要三块:健康告知问的问题,你的结节情况有没有踩到雷;保障内容是不是你想要的那个样子;保费和条款里有没有你接受不了的限制。规划师可以帮你解读,但你得自己确认清楚再拍板。
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