很多人买保险前,身体多多少少都有点小毛病。我就不说是谁了,反正我自己体检报告里也有几个“待观察”的项目。
最让人担心的不是得病本身——真生病了,有保险心里有底——而是万一哪天出险,保险公司查出来说“你投保前就有这个问题”,然后拒赔。那个时候才叫欲哭无泪。
就拿强迫症来说。投保之后才确诊强迫症,能不能报销医疗费?说实话,这个问题没有标准答案。不是保险公司故意刁难,而是——
核心在于:你投保的时候,这件事是怎么处理的。
《保险法》第十六条写得很清楚,订立保险合同的时候,投保人要就保险人询问的情况如实告知。啥意思呢?就是你投保的时候,保险公司问你身体怎么样,你有没有强迫症相关的就医记录、诊断史,得老老实实回答。
假设你投保前确实没有这方面的就医记录,或者有但你主动告知了、保险公司也正常承保了,那投保后新发的强迫症,符合合同约定的报销条件,就可以申请理赔。
但反过来,如果你投保前其实已经因为强迫症问题跑过医院、留下过诊断记录,偏偏买保险时觉得“反正也没确诊”“小问题不说也没事”——这种侥幸心理,十有八九会出问题。等你申请理赔,保险公司一查病历,调出来就诊记录,发现投保前就有相关情况,可以依法解除合同,不承担赔偿责任。
所以啊,投保前别嫌麻烦,健康告知里的问题老老实实答。有不确定的地方,可以找水滴保的客服问清楚。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
说白了,保险保的是未来可能发生的风险,但投保时必须对过去的身体情况诚实。这不是刁难,这是规则。
