很多人可能没意识到,家里老人买保险,最容易踩的坑根本不是产品挑错了——而是投保时那一关没守住。
我见过太多这样的例子。老人有高血压、糖尿病,住过院,子女想给老人买份医疗险图个安心。结果呢,保费交了,真住院理赔的时候,保险公司一查病史,发现投保时没提过这档子事,直接拒赔。这时候再后悔“早知道就如实说了”,晚了。
《保险法》第十六条白纸黑字写得清楚:投保人应当如实告知健康状况和病史。如果故意隐瞒或者重大过失没说实话,保险公司有权解除合同。说白了,不如实告知的后果就是:赔不了。
这可不是小概率事件。保险公司在理赔时,会调取医保卡的就医记录、医院的住院档案,追溯个三五年不成问题。你以为没住院就没事?门诊开过的药、住过院的记录,全在里面。
所以啊,带病投保第一原则就是如实告知。别觉得自己能瞒过去,别觉得“不说没人知道”。真到理赔那一步,保险公司有一百种方法查出来。
那是不是如实告知了就买不了呢?倒也不是。不同产品对既往症的核保尺度差别很大。有的产品会把高血压、糖尿病直接除外——也就是说,相关治疗费用不赔,但其他保障还在;有的产品会要求加费投保,多交点钱,把既往症包含进去;也有可能需要过了等待期才能用。每个产品的规则不一样,没有标准答案。
那怎么知道自家老人的情况能买哪款?这时候就要认真看条款了。重点关注两个地方:一是“既往症”的定义,各家产品说法不同;二是如实告知的范围,哪些病、什么时间内的就医记录需要告知。这两步做好了,心里大概就有数了。
如果看完还是拿不准,建议找专业人士问问。整理好老人的病历资料和体检报告,让顾问帮着判断一下能买什么、不能买什么、可能怎么承保。
投保前把功课做足,理赔时才能真正安心。想继续了解投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
