我有个朋友,家里的老人去年查出了癌症。治疗了大半年,钱花得哗哗的,出院结算的时候他才发现——医保报销完,自己还要掏将近二十万。这还没算后续的靶向药费用,那些药一个月就得好几万,而且很多根本不在医保目录里。
说实话,他以前一直觉得有医保就够了。直到亲身经历了一次,才明白医保能兜住的底,比想象中薄得多。
基本医疗保险的报销是有边界的。它实行目录管理,目录内的费用才能按比例报销,目录外的——比如很多进口药、靶向药、创新药——医保基金一分不给,得自己掏腰包。就算是目录内的乙类药品,也得先自付一定比例,剩下的才能走报销。还有起付线和封顶线两道坎,小费用没达到起付线报不了,高费用超过年度最高支付限额的部分也得自己扛。就医机构也有讲究,医保主要覆盖公立医院普通部,特需部、国际部、私立医院这些,基本指望不上。
补充医疗保险就是来补这些窟窿的。
百万医疗险,保费相对较低就能换来数百万保额,主要对付的就是这种高额医疗支出风险——当然,常见的免赔额在一万元左右,就是说一万以内的费用自己担,超过的部分才轮到它出手。
中端医疗险能覆盖特需部、国际部,就医体验和医院选择都上一个台阶。高端医疗险更直接,私立医院直付、全球医疗资源,服务到顶了。
配置思路其实不复杂。普通工薪家庭,百万医疗险是最低配,一年的保费换一次翻身的机会;如果手头宽裕一点,再叠加个小额医疗险,门诊和小费用也能管上。企业主、高收入人群,直接看中高端产品就行。
还有件事得提醒一下:医疗险大多是一年期产品,续保条件必须看清楚。短期健康险不得保证续保,别被"自动续保""承诺续保"这种说法带偏了;长期医疗险可以约定保证续保条款,但具体怎么写还得看条款原文。买之前,续保规则、免责事项、健康告知要求,一个都别落下。
如果想进一步了解适合自己的产品,可以到水滴保官网首页看看。
