带孩子打疫苗这件事，很多家长一听到“自费”两个字就犯嘀咕：到底打还是不打？钱花得值不值？

先搞清楚一个基础概念——咱们国家现在把疫苗分成两类：一类是免疫规划疫苗（以前叫一类疫苗），国家免费强制接种；另一类是非免疫规划疫苗，也就是大家常说的“自费疫苗”，公民自己出钱、自愿选择接种。说白了，没人逼你，但你得自己拿主意。

那么问题来了：非免疫规划疫苗到底包含哪些？

常见的有这么几类：13价肺炎球菌结合疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗（EV71疫苗）、部分流脑疫苗（比如AC群结合疫苗）、戊肝疫苗、霍乱疫苗，还有狂犬病疫苗。这里有个坑得提醒一下——原文把“肺炎13价结核疫苗”写错了，正确名称是13价肺炎球菌结合疫苗，别搞混了。

还有一个特别容易搞错的地方：腮腺炎疫苗。

很多家长以为腮腺炎疫苗必须自费，实际上咱们国家免疫规划里已经包含了麻腮风联合疫苗，里面就含有腮腺炎成分，适龄儿童可以免费接种。当然，如果想给孩子额外保护，选择特定的联合疫苗或者加强剂型，那就得自费了。所以关键看你选的是哪种。

说到这儿，必须单独提一下狂犬病疫苗。

这玩意儿虽然是自费的，但真不是“可选可不选”的范畴。一旦被猫狗咬伤抓伤，暴露后预防是必须的，没有讨价还价的余地。别因为它是“自费疫苗”就觉得可以省掉，命的事没得商量。

那到底怎么决定打不打呢？

三个参考维度：家庭经济承受能力、孩子本身体质和健康状况、当地当前的疾病流行趋势。比如最近手足口高发，那EV71疫苗的优先级就往上提一提；流感季来了，流感疫苗的必要性也更强。说到底，没有标准答案，得结合自家情况来。

最靠谱的办法还是——打疫苗之前找医生聊聊，把孩子的身体情况说清楚，让专业的人帮你参谋。有些家长爱自己在网上翻半天，回来越看越迷糊，其实不如门诊那几分钟来得有效。

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