刷到一条帖子说同事在三甲医院看病报销了90%，自己一问才发现报销比例完全不一样。是不是有人跟你说过"三甲医院住院报80%"？别急着记下来，这事儿没那么简单。

中国医保实行的是属地化管理，就是说你在哪个城市参保，就得按哪个城市的规矩来。北京、上海、深圳、沈阳——每个城市的起付线、报销比例、计算方式都可能不一样。有人起付线500，有人800，有人甚至上千。分段标准也是五花八门，有的城市分三段，有的分五段，报销比例从60%到90%不等。

更扎心的是，就算同一个城市，三级医院的报销比例一般也比一级、二级医院低。基层医院报得多，大医院报得少，这是全国大多数地区的共同规律。

那退休人员呢？普遍比在职职工报销比例高一些，部分地区会明确提高5个百分点左右——但注意，这说的是"左右"，有的地方提3%，有的提8%，甚至有的采用其他方式倾斜，没有统一标准。

所以下次再看到有人发三甲医院的报销截图，先别急着羡慕。搞清楚自己在哪个统筹区参保，直接去当地医保局官网查最新政策，或者打12333咨询，比任何攻略都靠谱。想系统了解医保使用规则，可以参考水滴保保险攻略。